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＊　Ａ．お客様自身について　　　　　　　　＊

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Ａ01　お名前＜必須＞

Ａ02　お名前（フリガナ）＜必須＞

Ａ03　会社名・団体名

Ａ04　郵便番号
〒 -

Ａ05　都道府県＜必須＞
北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県

Ａ06　市区町村・番地＜必須＞

Ａ07　ビル・マンション名

Ａ08　Tel＜必須＞
- -

Ａ09　担当者メールアドレス＜必須＞

Ａ10　担当者メールアドレス（確認）＜必須＞

Ａ11　ご要望＜必須＞

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＊　Ｂ．ホームページの構成について　　　＊

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Ｂ01　使用するレンタルサーバー
レンタルサーバーCPI エックスサーバー さくらのレンタルサーバー その他 未定

Ｂ02　サイトコンセプト
企業・お店 商品紹介 ショッピングサイト キャンペーンサイト 娯楽サイト 個人・趣味サイト 未定

Ｂ03　制作するホームページの概略

Ｂ04　お客様のホームページ制作上の決まり事

Ｂ05　ホームページ制作のスケジュール

Ｂ06　希望予算の金額（例: nn万円）

Ｂ07　ホームページ制作の方向性
高品質なデザイン・ビジュアル 新しいユーザーの獲得 分かりやすいナビゲーション 企業・お店情報の伝達 ブランドイメージの向上 お役立ち情報の提供 親しみやすさ ネット通販の実益 情報量の豊富さ マーケティング資料の収集 ニュース性 既存のコンテンツの再利用 インパクトや独創性 メンテナンスの容易さ 予算内に納めること

Ｂ08　ホームページの背景色
白 その他 未定

Ｂ09　上記 B08の「その他」の背景色

Ｂ10　お客様のコーポレートカラーやタイトルロゴ
ある ない

Ｂ11　ターゲットとする端末
PC タブレット 携帯 その他

Ｂ12　地図使用の有無
ある ない 未定

Ｂ13　サウンド使用の有無
ある ない 未定

Ｂ14　動画使用（Youtubeなど）の有無
ある ない 未定

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＊　Ｃ．ホームページの管理について　　　＊

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Ｃ01　ホムページの更新の頻度
毎日 週に2回以上 週に1回 月に2回以上 月に1回 未定

Ｃ02　ホムページの保守・更新は誰ですか？

Ｃ03　必要な機能はありますか？
レスポンシブWebデザイン 非同期通信（Ajax） データベース（MySQL MariaDB） データベース（SQLite） データベースの管理（phpMyAdmin） フレームワーク（CakePHP） フレームワーク（ZendFramework） WordPress 携帯サイトの制作（iPhone iPad） 検索システム ネット通販 メーリングリスト 常時SSL サーバーの構築（CentOSなど） WAF：SiteGuard Lite

Ｃ04　必要な付帯業務はありますか？
データの作成（メモ帳 Word Excelなど） Yahoo!ビジネスエクスプレス登録 ＳＥＭ対策（Google Adwords：Google広告） ＳＥＭ対策（Yahoo!スポンサードサーチ）

Ｃ05　その他、必要な機能などありますか？

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＊　Ｄ．参考にしたいホームページ　　　　＊

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Ｄ01　競争相手のホームページ

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（２）

（３）

Ｄ02　業態・ブランドの似ているホームページ

（１）

（２）

（３）

Ｄ03　機能的に優れているホームページ

（１）

（２）

（３）

Ｄ04　デザインの質が高いホームページ

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（２）

（３）

Ｄ05　その他、全体として魅力のあるホームページ

（１）

（２）

（３）